野田アウトドアスポーツフェスタ2025　自転車だ！カヌーだ！スカイスポーツだ！チャリロゲ申込

チャリロゲ申込み

下記項目に必要事項を記入して送信してください。
フォーム送信後、確認のメールが自動送信されます。
届かない場合は、送信されていないか、迷惑メールになっている場合があります。

定員100名としておりますが、可能な限りお申込者全員にご参加いただけるようにいたします。

※●は必須項目

●クラス

●申込者氏名

●申込者氏名ふりがな

●申込者住所

●申込者電話番号

●申込者メールアドレス

●申込者メールアドレス確認

※参加者全員の氏名・ふりがな・生年月日・年齢をお書ください
●参加者氏名

●参加者氏名ふりがな

●参加者生年月日

●参加者イベント当日の年齢

保護者名
参加者が未成年の場合は保護者の署名が必要となります

チーム名
複数名で参加される方（任意）

●緊急連絡先氏名

●緊急連絡先電話番号

●川のまちチャリロゲ参加同意書

イベントが一般公道、公共施設を利用して行われるため、交通法規はもとより主催者が設けたすべての規約、規則、指示、内容を遵守し、自己の責任において安全管理、健康管理に十分な注意をはらい、万一体調等に異常が生じた場合は速やかに参加を中止することを誓います。
開催中に負傷した場合、またはこれらに基づいた後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因のいかんを問わず、主催者に対する責任の一切を免除致します。
気象状況の悪化等、主催者の責に帰すべからざる事由によりイベントが中止になった場合、主催者に対してその責任を追及しないこと、並びにイベント参加のために要したその他の諸経費の支払い請求を一切行わないことを誓います。また、キャンセル、当日不参加の場合も同様とします。
自己の責任による事故、あるいは第三者に損害を与えた場合は、速やかにその賠償責任を果たします。また、自転車の破損については責任を追及しません。
本大会に関連した放送・印刷物に名前及び写真を主催者・報道関係機関に対して自由に使用することを認めます。

川のまちチャリロゲ参加同意書に同意する

「川のまちチャリロゲ参加同意書」の内容に同意する場合は□にチェックを入れてください。同意できない場合は申込みできません。